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吕小荣

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糖尿病系列: 糖尿病人手脚痛怎么办?

Published on 2017-02-10

本文是2013年间开微信公众号”糖尿病饮食”时所写的文章,不忍丢弃,所以归档到博客之中。

@坚强妈妈:我患糖尿病超过10年,最近手痛、胳膊痛的难以忍受,有没有好的治疗办法?

糖尿病神经变性是糖尿病常见的慢性并发症之一,尤其是病程超过10年的病人,常常伴有明显的病变,血糖控制不佳的病人尤甚。

神经变性有好多种,今天我将重点介绍「远端对称性多发性神经病变」。

什么是周围神经?

人体的神经系统根据位置可以划分为两部分:

中枢神经:包括脑、脊髓(裆中央) 周围神经:包括周围神经、神经节。(地方政府)

你可以把中枢神经理解为「树干」,把周围神经理解为「树枝和枝叶」。

什么是远端周围神经?

周围神经很长,离中枢较远的称之为「远端周围神经」。

手、脚上的神经末梢距离脊髓将近1米远,是当之无愧的远端周围神经。

远端周围神经变性有什么表现?

如果手脚等的神经发生变性后,就会表现出疼痛的症状

  1. 疼痛
  2. 麻木
  3. 烧灼痛

有的人也会感觉异常

  1. 蚂蚁爬的感觉
  2. 踏棉花
  3. 冷凉的感觉

如何确诊

很多人都患有颈椎病,有时会导致手痛。患有腰椎键盘突出的患者也会脚痛。

排除这些疾病后,再配合一些检查,才能确诊为远端对称性多发性神经病变,所以不要乱给自己扣帽子哦。

糖尿病周围神经变性的治疗策略

预防为主,其次是对因治疗,再次是对症治疗。

一 预防为主

三控

  • 控制好血糖
  • 控制好血脂
  • 控制好血压

把这三个控制好,可以尽量推迟并发症的来临。

定期去医院复查

每年至少查一次糖尿病周围神经病变,如果存在并发症,最好隔3-6个月去医院复查一次。

二 对因治疗

  1. 控制血糖

    把血糖控制在 4.4 - 7.0 之间,把糖化糖化血红蛋白控制在 7% 以下。

  2. 神经修复

    可以使用一些甲钴胺(甲基化维生素B12)

  3. 扩张血管,改善微循环

    可以使用前列腺素类药物,比如凯时注射液,三个月吊一次。

  4. 改善代谢紊乱 可以使用醛糖还原酶抑制剂 依帕司他。

三 对症治疗(治表不治本)

以上治疗应该能搞定大部分的周围神经变性。如果还是搞不定,你可以找医生开点止痛药。

不过吃止痛药治标不治本,切莫本末倒置哦。

关于泡脚

我妈也是2型糖尿病人,她晚上特别喜欢泡脚,所以我顺便唠叨一句关于泡脚的问题。

糖尿病人的感觉能力下降,特别容易把温度调的很高很高,结果把自己的脚烫伤了都浑然不知。

建议各位泡脚时温度不要超过40℃,每次不要超过20分钟,也不要放中药或足浴包,免得引起皮肤过敏。泡脚后用毛巾擦干,保持脚部干燥。


吕小荣 at 15:14
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