糖尿病系列: 糖尿病人手脚痛怎么办？

本文是2013年间开微信公众号”糖尿病饮食”时所写的文章，不忍丢弃，所以归档到博客之中。

@坚强妈妈：我患糖尿病超过10年，最近手痛、胳膊痛的难以忍受，有没有好的治疗办法？

糖尿病神经变性是糖尿病常见的慢性并发症之一，尤其是病程超过10年的病人，常常伴有明显的病变，血糖控制不佳的病人尤甚。

神经变性有好多种，今天我将重点介绍「远端对称性多发性神经病变」。

什么是周围神经？

人体的神经系统根据位置可以划分为两部分：

中枢神经：包括脑、脊髓（裆中央） 周围神经：包括周围神经、神经节。（地方政府）

你可以把中枢神经理解为「树干」，把周围神经理解为「树枝和枝叶」。

什么是远端周围神经？

周围神经很长，离中枢较远的称之为「远端周围神经」。

手、脚上的神经末梢距离脊髓将近1米远，是当之无愧的远端周围神经。

远端周围神经变性有什么表现？

如果手脚等的神经发生变性后，就会表现出疼痛的症状

1. 疼痛
2. 麻木
3. 烧灼痛

有的人也会感觉异常

1. 蚂蚁爬的感觉
2. 踏棉花
3. 冷凉的感觉

如何确诊

很多人都患有颈椎病，有时会导致手痛。患有腰椎键盘突出的患者也会脚痛。

排除这些疾病后，再配合一些检查，才能确诊为远端对称性多发性神经病变，所以不要乱给自己扣帽子哦。

糖尿病周围神经变性的治疗策略

预防为主，其次是对因治疗，再次是对症治疗。

一 预防为主

三控

• 控制好血糖
• 控制好血脂
• 控制好血压

把这三个控制好，可以尽量推迟并发症的来临。

定期去医院复查

每年至少查一次糖尿病周围神经病变，如果存在并发症，最好隔3-6个月去医院复查一次。

二 对因治疗

1. 控制血糖

   把血糖控制在 4.4 - 7.0 之间，把糖化糖化血红蛋白控制在 7% 以下。

2. 神经修复

   可以使用一些甲钴胺（甲基化维生素B12）

3. 扩张血管，改善微循环

   可以使用前列腺素类药物，比如凯时注射液，三个月吊一次。

4. 改善代谢紊乱 可以使用醛糖还原酶抑制剂 依帕司他。

三 对症治疗（治表不治本）

以上治疗应该能搞定大部分的周围神经变性。如果还是搞不定，你可以找医生开点止痛药。

不过吃止痛药治标不治本，切莫本末倒置哦。

关于泡脚

我妈也是2型糖尿病人，她晚上特别喜欢泡脚，所以我顺便唠叨一句关于泡脚的问题。

糖尿病人的感觉能力下降，特别容易把温度调的很高很高，结果把自己的脚烫伤了都浑然不知。

建议各位泡脚时温度不要超过40℃，每次不要超过20分钟，也不要放中药或足浴包，免得引起皮肤过敏。泡脚后用毛巾擦干，保持脚部干燥。