糖尿病系列: 2型糖尿病人运动指导原则

本文是2013年间开微信公众号”糖尿病饮食”时所写的文章，不忍丢弃，所以归档到博客之中。

在阅读正文之前，你需要熟悉以下几个名词。

胰岛素敏感性？

所谓胰岛素敏感性，就是一个人对胰岛素的敏感性（这他妈不是废话吗）。

举个例子：

孙悟空空腹15.0，只需要打10个单位的胰岛素就能降低到正常水平。 孙悟净空腹15.0，却需要打30个单位的胰岛素。

孙悟净的胰岛素敏感性就差。

抗阻运动

所谓抗阻运动，就是看上去很费劲的运动。比如举哑铃，沙袋。这种运动会让你的肌肉变得更壮。

运动原则

以下选自中华医学会糖尿病分会最新发布的2型糖尿病防治指南。

运动锻炼在2型糖尿病患者的综合管理中占重要地位。规律运动可增加胰岛素敏感性，有助于控制血糖，减少心血管危险因素，减轻体重，提升幸福感。而且对糖尿病高危人群一级预防效果显著。流行病学研究结果显示：结构式运动8周以上可降低2型糖尿病患者HbA1c达 0.66%；坚持规律运动12-14年的糖尿病患者死亡率显著降低。

2型糖尿病患者运动时应注意以下原则：

1. 运动治疗应在医师指导下进行。运动前要进行必要的评估，特别是心肺功能和运动功能的医学评估（如运动负荷试验等）。

2. 空腹血糖>16.7 mmol/L、明显的低血糖症或者血糖波动较大、有糖尿病酮症酸中毒等急性代谢并发症、合并急性感染、增殖性视网膜病、严重肾病、严重心脑血管疾病（不稳定性心绞痛、严重心律失常，一过性脑缺血发作）等情况下禁忌运动，病情控制稳定后方可逐步恢复运动。

3. 成年糖尿病患者每周至少150分钟（如每周运动5天，每次30分钟）中等强度(50-70%最大心率，运动时有点用力，心跳和呼吸加快但不急促）有氧运动。研究发现即使一次进行短时的的体育运动（如10分钟），累计30分钟/天，也是有益的。

4. 中等强度的体育运动包括：快走、打太极拳、骑车、乒乓球羽毛球和高尔夫球。较强体育运动为：舞蹈、有氧健身操、慢跑、游泳、骑车上坡。

5. 如无禁忌证，每周最好进行2次抗阻运动，锻炼肌肉力量和耐力。训练时阻力为轻或中度。联合进行抗阻运动和有氧运动可获得更大程度的代谢改善。

6. 运动项目要和患者的年龄、病情及身体承受能力相适应，并定期评估，适时调整运动计划。

7. 建议记录运动日记，有助于提升运动依从性。

8. 养成健康的生活习惯。培养活跃的生活方式，如增加日常身体活动，减少静坐时间，将有益的体育运动融入到日常生活中。

9. 运动前后要加强血糖监测，运动量大或激烈运动时应建议患者调整食物及药物，以免发生低血糖。